Ginecologia e Cirurgia · CRM-DF 14030
Na adenomiose, o endométrio cresce dentro da parede muscular do útero. É uma causa frequente de cólica forte e menstruação abundante, e tem tratamento.
O útero tem duas camadas principais: o endométrio, que reveste a cavidade e descama na menstruação, e o miométrio, a parede muscular. Na adenomiose, glândulas do endométrio crescem dentro do miométrio.
A cada ciclo, esses focos inflamam a parede do útero, que fica mais espessa e aumentada. A adenomiose é mais comum a partir dos 35 anos e muitas vezes aparece junto com endometriose ou miomas.
1 Focos de endométrio dentro da parede muscular do útero
2 Parede do útero mais espessa e útero aumentado
3 Endométrio, a camada que reveste o útero por dentro
As duas doenças envolvem tecido parecido com o endométrio fora do lugar. Na adenomiose, ele fica dentro da parede do útero. Na endometriose, fora do útero, em ovários, peritônio, intestino ou bexiga. É comum ter as duas ao mesmo tempo.
Cólica menstrual intensa, que piora com os anos
Menstruação abundante ou prolongada
Dor pélvica e sensação de peso
Dor durante a relação sexual
Útero aumentado no exame ou no ultrassom
Dificuldade para engravidar, em alguns casos
Parte das mulheres com adenomiose não tem sintomas e descobre a condição em um exame de rotina.
O ultrassom transvaginal, feito por profissional experiente, identifica os sinais de adenomiose na maior parte dos casos. A ressonância magnética da pelve ajuda quando há dúvida ou para planejar uma cirurgia.
DIU hormonal, progestagênios ou anticoncepcionais de uso contínuo reduzem a cólica e o sangramento. Anti-inflamatórios ajudam no controle da dor.
Em casos selecionados de adenomiose localizada, é possível retirar a área afetada e preservar o útero.
É o tratamento definitivo, considerado quando os sintomas são importantes, o tratamento clínico não resolve e não há desejo de gravidez. Pode ser feita por videolaparoscopia ou robótica.
Os sintomas da adenomiose costumam melhorar após a menopausa, o que também entra na decisão sobre o tratamento.
Adenomiose tem cura?
A histerectomia é o único tratamento definitivo. Para quem quer preservar o útero, o tratamento clínico controla bem os sintomas na maioria dos casos.
Adenomiose atrapalha a gravidez?
Pode dificultar a gravidez em parte dos casos. O plano de tratamento considera o desejo de engravidar desde a primeira consulta.
Adenomiose vira câncer?
Não. A adenomiose é uma condição benigna.
Endométrio infiltrado no músculo do útero
Cólica intensa e sangramento aumentado
Diagnóstico por ultrassom transvaginal ou ressonância
Tratamento clínico na maioria dos casos
Consulta presencial na Asa Sul ou teleconsulta. Atendimento particular e por alguns convênios: confirme o seu pelo WhatsApp.
Ginecologista e obstetra com atuação em endometriose, mioma uterino e cirurgia ginecológica minimamente invasiva.
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